Inteligența artificială finanțată prin PNRR va automatiza programările și facturarea în cabinetele medicale

O nouă platformă pentru servicii medicale

Proiectul, denumit „Adoptarea tehnologiilor digitale avansate în cadrul societății MONEFY BUSINESS S.R.L.”, a dezvoltat un set de instrumente menite să eficientizeze activitățile administrative dintr-un cabinet medical.

Ce funcționalități oferă sistemul

Platforma dezvoltată include mai multe componente care lucrează împreună pentru a reduce sarcinile manuale.

Un asistent conversațional AI se ocupă de programări, interpretând cererile venite de la pacienți prin portalul online sau prin SMS. Acesta caută intervale orare disponibile, propune opțiuni și pregătește programarea pentru confirmare. În cazurile neclare, solicitarea este transferată către personalul uman.

Pentru zona de facturare, un alt modul AI ajută la redactarea cererilor de plată și la procesarea documentelor de tip „explicații de beneficii” (EOB). Sistemul semnalează informațiile lipsă sau inconsecvențele care ar putea duce la respingerea unei plăți, decizia finală aparținând însă unui angajat autorizat.

Componenta RapidFlow (RPA/PA) automatizează procesele de rutină, cum ar fi reprogramările, trimiterea notificărilor, verificarea eligibilității pacienților sau generarea facturilor. Sistemul este completat de motoare de reguli pentru facturare, un panou de raportare cu date actualizate despre volume și timpi de procesare și un centru de comandă pentru configurarea tuturor fluxurilor de lucru.

Rezultate concrete din faza de testare

Eficiența prototipurilor a fost măsurată pe parcursul a patru cicluri de testare. Acuratețea cu care sistemul înțelege intenția pacientului a crescut de la aproximativ 82% la 96% pe portalul online și de la 74% la 93% în cazul solicitărilor prin SMS.

Procentul conversațiilor pentru programări finalizate fără a necesita intervenția unui operator uman a urcat de la 55% la 78% pe portal și de la 40% la 64% pe SMS. Unul dintre cele mai importante rezultate este eliminarea completă a erorilor de programare: dacă la începutul testării 7% dintre propunerile trimise pacienților conțineau intervale orare invalide, la finalul pilotării acest procent a ajuns la zero.

Inovația: un AI care propune, nu decide

Arhitectura sistemului trasează o graniță clară între inteligența artificială și platforma de bază. Modelul de limbaj interpretează cererile și propune acțiuni, dar nu are niciodată acces direct la baza de date și nu ia decizii de unul singur. Potrivit dezvoltatorilor, platforma Monefy rămâne singura sursă de adevăr pentru date, aplică regulile de validare și elimină propunerile incorecte înainte ca acestea să ajungă la utilizator. Securitatea a fost integrată încă de la început, prin API-uri controlate (interfețe de programare) și prin testarea rezistenței la atacuri de tip „prompt injection” (tentative de a manipula AI-ul prin instrucțiuni ascunse). Proiectul a fost finanțat prin PNRR, în baza contractului 84.1.I3.C9, semnat cu Ministerul Investițiilor și Proiectelor Europene. Valoarea totală a proiectului este de 5.511.361,92 lei, din care asistența financiară nerambursabilă se ridică la 3.430.944,68 lei, conform datelor publicate de companie. Jurnalulnational