Un studiu clinic amplu aduce un rezultat clar pentru persoanele care trăiesc de luni sau ani cu oboseală persistentă după COVID-19. Fluvoxamina, un antidepresiv accesibil și folosit pe scară largă, a redus semnificativ oboseala asociată cu sindromul post-COVID-19, cunoscut drept long COVID.
În Brazilia, 399 de adulți care aveau oboseală continuă de cel puțin 90 de zile după o infecție confirmată cu SARS-CoV-2 au fost incluși în studiul REVIVE-TOGETHER. Participanții au fost împărțiți aleatoriu în trei grupuri și au primit timp de 60 de zile fluvoxamină, comercializată ca Luvox, metformină sau placebo.
Analiza statistică a arătat o probabilitate de 99 de procente ca fluvoxamina să fie mai eficientă decât placebo în reducerea oboselii. Față de grupul placebo, pacienții tratați cu fluvoxamină au raportat și îmbunătățiri ale calității generale a vieții. Metformina, evaluată în același studiu, nu a produs o îmbunătățire semnificativă la persoanele care aveau deja oboseală instalată din cauza long COVID.
Rezultatul este important deoarece opțiunile susținute de dovezi clinice puternice pentru long COVID au fost puține până acum. Potrivit Lyla, la nivel mondial aproximativ 65 de milioane de oameni sunt afectați de long COVID. Cercetătorii arată însă că rezultatul nu reprezintă o promisiune pentru toate simptomele, ci o posibilă opțiune concretă pentru una dintre cele mai invalidante consecințe ale bolii, oboseala severă.
Edward Mills, autor principal și profesor în cadrul Departamentului de Metode de Cercetare în Sănătate, Dovezi și Impact al Universității McMaster, a explicat de ce au fost alese două medicamente deja existente. „Am vrut să testăm dacă două medicamente existente, disponibile la scară largă și la prețuri accesibile, ar putea ajuta. Ambele aveau motive biologice pentru a ne face să credem că ar putea funcționa împotriva oboselii din long COVID, dar niciunul nu fusese testat riguros în acest scop într-un studiu clinic adecvat.”
Același cercetător a subliniat relevanța imediată a rezultatului pentru pacienți. „Acesta este un pas important înainte pentru pacienții care au fost disperați după opțiuni bazate pe dovezi. Fluvoxamina a arătat beneficii consistente și semnificative și, deoarece este deja utilizată pe scară largă și bine înțeleasă, are un potențial clar pentru uz clinic.”
Cercetătorii avertizează că medicamentul este promițător specific pentru gestionarea oboselii, nu ca soluție completă pentru toate simptomele long COVID. Gilmar Reis, autor principal, cercetător la Cardresearch și profesor asociat la McMaster, a spus că și structura studiului a contat pentru rapiditatea concluziilor. „Studiul a folosit un design adaptiv sofisticat care i-a permis să ajungă la concluzii mai eficient decât studiile tradiționale, oprindu-se devreme când dovezile au fost suficient de clare, o inovație de design la fel de importantă ca descoperirile în sine.”
Jamie Forrest, autor corespondent și cercetător postdoctoral la Universitatea din Columbia Britanică, a descris rezultatul drept primul semnal solid de acest tip pentru clinicieni. „Acest studiu oferă clinicienilor prima lor dovadă solidă pentru un medicament care ajută la reducerea oboselii din long COVID. Pacienții își doresc ceva ce pot încerca astăzi, iar această descoperire ne aduce mai aproape de acea realitate.”
Vor fi necesare studii suplimentare pentru a stabili care pacienți au cele mai mari șanse să beneficieze de acest medicament, de ce funcționează exact și dacă poate fi utilizat împreună cu alte terapii aflate în dezvoltare.
